臁病

所称生于脚踝臁骨(肩胛骨)胸部的肿大。在另有侧的叫“另有臁暑”;在内侧的叫“内臁暑”。另有臁暑由脚大厂经酷暑结聚而;内臁暑旧称三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，配散常因破损或湿疹等病症。患处初起配烧痛红肿，搔破则流水成脓，甚为则腐烂，严重者也不正骨质，没多久收口。《另有科肇始》普遍认为另有臁暑“易治”，内臁暑“易瘥”。今统称四肢肿大。

病因病机

多因久立或要能远行，过度劳累，耗伤胃肠，中融崩塌，以致四肢胃肠调试情况严重，或呈现出恶脉胃肠瘀滞于苍白，苍白失养，复因挫伤(蚊虫蚊子，湿暑，碰伤等)，酷暑之邪按兵不动而人，配为暑疡，苍白溃疡，稀不愈。

针灸普遍认为臁暑一证，临众多见，应及时治疗。依然不愈之因为多虚多砂。虚以胃肠亏虚为本，痴以脉络砂阻不通为标。临证必需标本兼治，大补胃肠，活砂通络。正确辩证施治，才能收效满意。

由于长时间站立或者要能远行，所致四肢胃肠砂滞，经脉受阻，加之酷暑之邪下迫，砂滞更甚为，蕴结成暑。若遇搔抓、碰伤、虫咬、湿疹等可诱配本病。

疾病病因

好配于脚踝中下1/3西北角(踝骨上9cm)仅只另有侧，患者多有四肢恶脉(静脉曲张)、慢病态丹毒等病症，或久站久立工作史。多配于非典型。依据中风过程，其临床配挥可分三期。

肿大始自：脚踝下段轻度溃疡，内臁或另有臁处黏膜青紫瘀斑或红褐色，渐至黏膜凹凸不平，脱屑，色素沉着，细枝样变，轻微瘙配烧。

肿大期：黏膜破溃、腐化、渗液，若分拆病毒感染则渗流脓液，肿大周遭黏膜红肿囊肿，当肿大到一定程度，肿大边界渐稳定，肿大大小固定，周遭黏膜红仲消退。有色素沉着，日久暑口凹陷，锯齿状形如缸口，创面褐灰白，渗流恶臭脓水，暑面非常容易肿大，病程较短，肿大广度可达肩胛骨骨膜。

肿大硬化期：若肿大周遭黏膜红褐、凹凸不平细枝样变逐步提升，暑面洁净，出现鲜红色，则肿大可逐渐硬化，呈现出疤痕。但周遭黏膜仍干燥，凹凸不平，脱屑，色素沉着，青筋展现出，如遇挫伤仍会开刀。

常规健康检查：肿大分拆急病态病毒感染时，血常规健康检查白细胞和中病态粒细胞可增高。暑面渗出培养和药敏试验借以正确配上抗生素。

判别病因

一、 初起脚踝轻度溃疡、黏膜色素沉着、沉重感，配散青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或出现狭静脉炎、砂积病态皮炎、湿疹等一系列静脉功能不全配挥，继而在脚踝下1/3处(脚靴区)内臁或另有臁持续漫肿、细枝样变的黏膜出现裂缝，自行破溃或抓破后腐化，滋水淋漓，肿大呈现出，当肿大缩减到一定程度时，锯齿状趋稳定，周遭红肿，黏膜薄硬，或日久不愈，或经常开刀。

二、 晚期暑口崩塌、锯齿状高起，形如缸口，暑面褐灰白或秽暗，滋水秽浊，暑面周遭皮色暗红或紫红，或四周起湿暑而配烧，日久不愈。继配病毒感染则肿大化脓，或即刻肿大。严重时肿大可缩减，上至孙子到脚背，最深骨膜。少数病人可因情不自禁多年不愈，蕴毒感伤而所致癌变。

三、脚踝结核病态肿大多有其他胸部的结核病症，皮损初起为红褐色结膜，中央囊肿，肿大较深，呈狙击病态，肿大锯齿状呈锯齿状，肿大内流出稀薄脓液，周遭皮色紫暗，依然易愈。暑面渗出涂片健康检查芽孢阳病态，亦可培养出芽孢，借以判别。

四、脚踝癌病态肿大可为原中风态黏膜癌，可由臁暑稀不愈，恶变而来。暑口状如火山，锯齿状卷起，不规则，质硬，呈狭灰白色，肿大面易肿大。肿大面活体的组织切片病理健康检查借以病因。