【新形式】2020年度J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：抗生素期间，确实该不该必需抗氧化？

尽管有报道说是在乳癌疗程期间可广为领域于营养营养，但关于其实用性或有效性的系统性信息很少。毕竟一些营养，同样是抗氧化，会降颇高抗生素的细胞毒性，Ambrosone等人积极开展了一项以典范性研究以分析通报营养的领域于与乳腺癌肾功能之间的关连。

本研究对1134位换用化学疗法、颇高浓度和紫杉醇抗生素的乳腺乳癌状在抗生素以前和抗生素过程之中营养的领域状况完成调查。并对症状再入组成员后6个月的患领军和活领军完成分析通报。

结果非同示在疗程以前和疗程过程之中领域于任何抗氧化营养（缺乏症A、C和E，类胡萝卜素，辅酶Q10）大多与患颇高风险增大有关（校正颇高风险比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定相对上，还与症状致死颇高风险增大有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个抗氧化的关连极强，可能是因为数量较少。对于非抗氧化（缺乏症B12），在抗生素以前或抗生素之中领域于与已得活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在抗生素以前和抗生素期间，活肾功能与抗氧化和其他营养营养领域之间的关连与症状在考虑抗生素期间领域于营养(而不是复合缺乏症)时的审慎建议是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT以前闭环抗生素的高强度对AML症状肾功能的因素

加重期的急性脾脏系乳癌(AML)症状仍有患的颇高风险，即使在异突变造血细胞重制(alloHCT)后。AML在alloHCT以前可扫描的渗再入病变(MRD)短时间已被证实具有肾功能意义。对于MRD扫描乳癌的AML症状，转变alloHCT闭环方案的高强度是不是可以防止患，提颇高生存领军，目以前尚能不清楚。

本研究对一个III期外科飞行测试的脾脏系恶性症状闭环抗生素以前的血液之中的13个AML常见突变型突变完成尺度靶向核酸，在该飞行测试之中，所有获得形态学完全加重的症状被随机分至清脾脏闭环组成员（MAC）或遽浓度闭环组成员（RIC）.

MAC组成员和RIC组成员分别有32%和37%的症状未曾扫描到任何突变型；这些组成员症状的活领军相近（3年上都活领军[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在载运一个可扫描突变型（NGS乳癌）的症状之中，MAC组成员和RIC组成员的患领军和活领军大多具有非同着不同（3年累积到患领军 19% vs 67%，p

本研究暗示对于alloHCT以前MRD乳癌的AML症状，MAC比起RIC，可提颇高症状的活领军。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用以载运EGFR有名突变型NSCLC症状的和实用性

约10%的表皮生长因子受体(EGFR)突变型乳癌的非小细胞肝癌(NSCLC)症状载运有名的突变型。本文通报了osimertinib（迪替尼）用以载运有名EGFR突变型的NSCLC症状的有效性和实用性。

本研究是一项在北韩积极开展的多之中心、单臂、开放性的II期飞行测试，招揽除了载运EGFR 第19号外非同子缺失、L858R和T790M突变型以及第20号外非同子抽出突变型外的突变型的解剖明确诊断的转移性或患性NSCLC症状。主要结点是每6周分析通报的合理性加重领军。次要结点是无重大突破活期、上都活领军、加重持续时间和实用性。

2016年3月-2017年10月，共招揽了37位症状，其之中一位症状在疗程以前退出研究。对于36位症状，之中位年龄60岁，22位（61%）成年。61%的症状换用osimertinib作为一线疗程。最常见的突变型为G719X（19实有，53%），其次是L861Q（9实有，25%）、S768I（8实有，22%）和其他（4实有，11%）。合理性加重领军为50%（18实有，95% CI 33%-67%）。之中位无重大突破活期为8.2个月（95% CI 5.9-10.5），上都活期未曾达致。之中位加重持续时间为11.2个月（95% CI 7.7-14.7）。阿司匹林有肿胀（11实有，31%）、瘙痒（9实有，25%）、食欲遽退（9实有，25%）、高血压（8实有，22%）和呼吸困难（8实有，22%），所有阿司匹林都从。

本研究暗示Osimertinib用以载运EGFR有名突变型的NSCLC症状之中观感出较佳的活性和都从制的阿司匹林。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：弱化正向后疗程对常规颇高风险ALL哮喘肾功能的因素

已经有研究暗示弱化正向后疗程可有所改善颇高危型急性B淋巴细胞乳癌（ALL）哮喘的活肾功能，但该强抗生素法是不是可有所改善常规颇高风险（SR）ALL哮喘的肾功能尚能不明确，儿童协会（COG）AALL0331飞行测试对此完成分析通报。

2005年-2010年，AALL0331飞行测试招揽了5377位哮喘，所有症状接受3种药物（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）正向抗生素，然后被归类为颇高SR、一般SR或颇高SR。一般SR症状被随机分至4周常规遏制抗生素（SC）或8周弱化转换成台湾版BFM遏制抗生素（IC）。颇高SR乳癌症状被分至完整的COG弱化台湾版BFM疗程方案，包括2个临时维持和延误弱化阶段。

所有症状的6年无惨剧活领军为88.96%±0.46%，上都活领军（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR乳癌症状，换用SC疗程和IC疗程的症状的6年持续完全加重领军（CCR）和OS领军分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与颇高MRD和IC疗程无有所改善的症状相比，正向后最小渗再入病(MRD)(0.01% -

AALL0331飞行测试之中登记的5000名儿童的6年OS领军超过了95%。对于一般SR乳癌哮喘，即使MRD较颇高，在疗程之中加再入IC并并未有所改善其CCR或OS。上都上，这组成员SR ALL症状的上都EFS和OS领军大多很好，同样是对于颇高SR乳癌的症状。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：成年胚胎疗程后的心血管颇高风险

本研究目的是分析成年胚胎（GCC）疗程后的心血管（CVD）颇高风险。

从冰岛睾丸癌信息库之中收集外科信息。对于每一位症状，通过颇高风险集抽样，在冰岛短时间人群之中选取10位出生日期匹配的成年。分析通报心血管颇高风险因素、CVD和系统性致死。

共选取了5185位GCC症状和51850位短时间成年对照。之中位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺铌（BEP，1819位）疗程与颇高血压和颇高胆血症颇高风险增大有关。BEP疗程1年底的CVD颇高风险比（HRs）如下：败血症（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管碰巧（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓缺血性（24.7，14.0-43.6）。BEP疗程后1年，CVD颇高风险降至短时间颇高水平，但10年后，败血症和心血管致死的颇高风险其后增大（HR分别是1.4和1.6）。超声会增大长期随访时的糖尿病颇高风险（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他肾功能并未因素。通过追踪(3332实有)，心血管危险因素、心血管和心血管致死信息与短时间人群相当。

BEP疗程与疗程开始后1年底的CVD颇高风险增大系统性，随访10年，CVD颇高风险仅轻度增大。抗生素可增大糖尿病颇高风险，但对CVD无明非同因素。在追踪工程项目之中随访的症状发生CVD的颇高风险与短时间人群相当。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1表达出来颇高水平对上消化道抗生素的因素

以铌类为典范的抗生素是疗程HER2阴性的中晚期十二指肠食管癌（AEGC）的常规疗程方案。回顾性资料暗示，肿内ERCC1颇高水平或可决定对铌类的一般来说。

Iqbal等人积极开展了一项随机化的II期飞行测试，分析通报AEGC症状换用以铌类位典范的抗生素共同氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利铌(FOLFOX) 对比无铌类的包含伊立替康和多西他赛（IT）疗程的是不是因ERCC1颇高水平的不同而有所不同。招揽 了202位未曾疗程过的HER2阴性的AEGC症状，以典范性地分析通报ERCC1 mRNA表达出来颇高水平，然后随机分至FOLFOX组成员或IT组成员，按ERCC1肿内短时间分为颇高颇高水平组成员(

86%的症状ERCC1短时间

ERCC1在上消化道症状之中的分析通报被ERCC1 mRNA颇高表达出来的压倒优势所阻碍。尽管如此，疗程对PFS的因素并并未随ERCC1表达出来而转变。对于所有症状和ERCC1颇高表达出来症状，FOLFOX的比起ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079