BJU Int：一项基于群体的临床显著性癌筛选随机试验中

恶性肿瘤症筛选的一般原则包括在无症状人群中的发现有临床意义的疾病，并有存留的自然进展，早期诊断和治疗法可必要改善和增大比数万人。此外，从筛选中的获得的有益仍须大于不良后果，而且筛选必仍须兼具费用效益。

近期，来自拉脱维亚的研究人员在《BJU Int》上转载，审计了可用选择性抗原（PSA）、激肽拘禁复合物panel和多参数磁共振成像（MRI）透过基于人群筛选试验中的可行性，并旨在并能地减少过度诊断，同时保存比数万人有益。

研究人员从竞争性、筛选测试者结果和恶性肿瘤症验证各个方面对筛选算法的可行性透过了审计。他们从人口登记处选择了400名65岁成年人的随机样本，并受邀他们透过三个处理过程的测试者（PSA、激肽拘禁复合物panel和MRI）来透过筛选。那些PSA高水平≥3 ng/mL的成年人进一步用激肽拘禁复合物panel透过测试者，有阳性结果（风险>7.5%）的成年人进一步透过MRI。MRI氰化氢的成年人（成像报告和网络系统[PI-RADS]评分为3-5分）则透过针对性的恶性肿瘤。MRI阴性，但PSA反射数万人≥0.15的成年人放弃了系统性恶性肿瘤。

受邀的399名成年人中的，有158人（40%）参与了试验中，其中的27人的PSA高水平≥3托尔/毫升（占被受邀者百分比为7%，占参与者百分比为17%）。其中的，22人的激肽拘禁复合物panel氰化氢（占受邀者百分比为6%，占PSA阳性者百分比为81%）。最后，有10名成年人（占受邀者百分比为3%，占激肽拘禁复合物panel氰化氢者百分比为45%）有可疑的MRI（PI-RADS评分≥3），5人在相结合恶性肿瘤时诊断为有临床意义的恶性肿瘤（格里森等级组[GG]≥2）（占参与者的百分比为3%），有2亦然GG 1（1%）。因此，在PSA最后透过的附加验证（激肽拘禁复合物panel和MRI）使恶性肿瘤数万人增大了56%。

研究中的筛选到的患恶性肿瘤成年人结果可能

综上所述，他们的结果展示出其筛选提案是必要的，可大幅增大恶性肿瘤百分比。然而，竞争性可能不一定理想。

原始出处：

Antti Rannikko ， Mare Leht ， Tuomas Mirtti et al. Population-based randomized trial of screening for clinically significant prostate cancer ProScreen： a pilot study. BJU Int. Dec 2021.