从治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被切除均四天！这个病应当引起警惕

几年年前的一天，一位学姐打来电话，询问我附睾炎怎么病患。我向他了解病症的必需情形，他问道病症是他的弟弟，三天年前打篮球的时候突然感受“蛋蛋”头痛，去了当地的县医务人员，卿给后下了点消炎药没用回家了。吃完了三天药感受头痛有所减轻，但是以年前又后下始疼得真是了。

“牙医有很难查体，有很难来作彩超？这种情形要排除肾上腺动摇的不太可能”，我询问他。

“查体了，没来作彩超，问道是附睾炎，让先消炎”。

听着他茫然的句式，我想到他先到济南来看看吧。哪知他却问道，“附睾炎这个小病用不着去济南吧，而且离得这么远，后下车还得两三个同一时间，需来作什么而无须病患你想到我，先在这边安全检查”。

“来作个肾上腺的彩超，看看瘀血情形”。

“行，我让他明天去挂号来作个彩超” 。

“比较好以年前就去”。问道实话，我感受自己比他还犹豫。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我打电话，“我们这里来作不了彩超，以年前能不能去济南啊，他疼的又真是了”。

我想到他，“你快点上去吧，今天是周末，很多牙医都该班了”。

到了傍晚，他们赶去医务人员时我给他单纯查了查体，和我之年前的猜测尤其符合，动摇的不太可能大。但是还需来作彩超促使确切。当时我跟着病症进了彩超三楼，看到整个“蛋蛋”在探头照到的大多几乎很难瘀血。最后的结果证实了我的恐怕：这个被当作急性附睾炎病患了三天的高中生，其实是发生动摇了。

把这个情形汇报给同僚牙医后，同意他立刻入院手术，除了实地动摇的这一侧“蛋蛋”情形，还要将对侧“蛋蛋”后下展互换——不然对侧肾上腺也不太可能发生动摇。

在手术台上，打后下乳头的时候，看到的是已经蜷成了“麻花”的紫黑色“蛋蛋”，最终坏死失去了机制，事与愿违只好将它切掉。

通过这个病例，我不想提醒所有男生以及有小孩的家长们，如果男生消失乳头肿痛的情形，一定绝不大意。

这个病多发生在青少年和儿童，发病很急，MLT-睡眠中、不久睡觉时或接连不断运动后发病。

主要症状是患侧的肾上腺头痛、腹痛，常伴有恶心、呕吐。后下展查体时可以发现患侧“蛋蛋”腹痛、变硬、压痛，位置替换成并呈横位，甚至可升高至腹股沟外环处。“蛋蛋”右侧的精索变粗、伸长，有时可在动摇处的精索扪及硬结(动摇结节)。乳头的皮肤腹痛、发红，患侧乳头空虚。

对于检验肾上腺动摇最可靠和颇受欢迎的原理，是彩色时间延迟放疗(CDFI)安全检查，它可以迅速、一般化、无创的后下展检验，准确率可达97%~100%。

由于动摇后6同一时间就就会发生不可逆转缺血、梗死， 所以，只能要及时的后下展病患。

病患的目标是早日动摇患侧“蛋蛋”。一旦确切检验，就应当尽快采取措施撤除“蛋蛋”的瘀血梗阻，恢复“蛋蛋”的瘀血供应，这对于提高“蛋蛋”构件和机制的动摇率具有至关重要的意义。撤除“蛋蛋”瘀血梗阻的原理仅限于表现手法复位和手术实地、“蛋蛋”互换术两种多种类型。对于因为就诊和/或病患时间延迟而消失不可逆梗死或者坏死的“蛋蛋”则应当施行肾上腺切除术。

最后，我还不想问道，对于消失“蛋蛋”头痛的情形，牙医在接诊时也要举动动摇的不太可能，尤其是要来作与急性附睾炎后下展辨识，以免延误病情。对于患者及家属来问道，绝不认为这是个小病，这个询问题不处理事件好，不太可能就会受到影响这两项的生育！

本文为【互联网+健康中国科普大赛】参赛作品，概要由副主治医师以同僚别牙医理应，团结好牙医专员就会审核，作品版权为作者和团结网·团结健康共有。

参考文献

陆廷仁. 骨科入院学[M]. 团结卫生出版社, 2007.